تومور بورد ۱۴۰۲

صورتجلسه Multidisciplinary

اعضا جلسه: دکتر سروی زاده-دکتر علی ابراهیمی- خانم درکتر طباطبایی-دکتر عادلی-دکتر منوچهری

مهمانان : .دکتر جوانمردی-دکتر مدنی-دکتر جنتی-دکتر مسعود-دکتر تقریری-دکتر عیدی-دکتر امامی

۱- بیمار ۶۶ ساله مورد شناخته شده کانسر مثانه سال۱۴۰۰ نفروکتومی گردیده.TCC H.G درگیری عضله با مارژین مثبت بوده و تحت جراحی و سپس فالوآپ قرار گرفته در مرداد۱۴۰۱ سیستوسکوپی قرار گرفته. ضایعات مولتی فوکال در مثانه دیده شد بازخوانی مجدد پاتولوژی کموتراپی و رادیوتراپی تجویز شد.

۲- بررسی بیمار با درد در ناحیه اینگوئینال با لنفونود با تشخیص آدنوکارسینوما مراجعه نموده که MRI و CT لگن منفی بوده انجام آندوسکوپی و کلونوسکوپی تجویز شد.

۳- بیمار خانم ۸۱ ساله مورد شناخته شده لنفونود مدیاستی کهPETCT شده و فعال نبوده نرمال بوده است.که کموتراپی رادیوتراپی و جراحی  تجویز شد.

۴- بیمار خانم ۸۶ ساله مورد شناخته شده کانسر برست کموتراپی با رژیم CMF و رادیوتراپی  تجویز شد

۵- بیمار خانم ۴۳ ساله مورد کانسر برست ،متاستاز به استخوان تحت درمان جمزا و Narelbin قرار گرفته و حدود دو روز قبل با تب مراجعه نموده

wbc:1600 NE:1800

بعد از دو روز wbc:12000 , ne:80   ادامه درمان انجام شد

۶- بیمار خانم ۵۹ ساله که یک ماه قبل تحت درمان PCR قرار گرفته FNA و سی تی ریه نرمال بوده که با ضعف و بی حالی شدید نسج نرم گردن  مراجعه سونوگرافی نسج  ۴ سانتیمتر گزراش شده که در پاتولوژی تیروئیدی Adenogastrit carcinoma تشخیص داده شد.بیمار قدرت غذا خوردن ندارددچار کاهش سطح هوشیاری و افت فشار ،wbc:40000،pl1:50000،esr:145 به دلیل حال بد بیماردرمان خاصی انجام نگیرد و آنتی بیوتیک ادامه داشته باشد.

۷- بیمار خانم ۶۰ ساله مورد کانسر تیروئید سال ۹۹ ب دلیل تورم غدد لنفاوی و ورم دست راست ب پزشکمراجعه نموده نامبرده ۳۰ سال پیش مشکل تیروئیدی داشته که درمان نمی شده باتشخیص فوق تحت ید درمانی قرار گرفته در حال حاضر به دلیل متاستاز به استخوان مهره l4 کمر تحت رادیوتراپی قرار گرفته و در حال حاضر به دلیل عود مجدد مراجعه نموده و مصرف داروی sutent  تجویز شد.

۸- بیمار خانم ۳۸ ساله مورد شناخته تومور مغزی تحت RT قرار گرفته و بعد از یکسال بدلیل عود مجدد با انجام CT مراجعه و به دلیل جراحی دریجه و فنر قلبی امکانMRI نبوده ودر CT عود تومور واضح است برای ایشان جراحی و شیمی دررمانی تجویز شد.

۹- بیمار آقای ۵۰ ساله GBM که قبلا تاری دید و بینایی داشته بعد از برررسی تشخیص GBM داده شده جراحی و سپس مورد رادیوتراپی واقع شده در حین رادیوتراپی بیمار تمودال داشته و در حال حاضر با عود بیماری تحت درمانAVASLINE می باشدادامه شیمی درمانی تجویز شد.

۱۰- بیمار آقای ۵۰ ساله ۶ ماه پیش با علایم سرماخوردگی و سرفه و پس از یک هفته تب بستری شده آنتی بیوتیک مصرف کردهCT شکم لگن با  تشخیص لیپوسارکوما  تحت جراحی قرار گرفتهبعد از سه ماه مجددCT شده و ۲۵ جلسه رادیوتراپی شد بعد از RT مجدد به جراح مراجعه کرده که جراح ایشان را عمل نکرده و مجدد RT انجام شد

۱۱- بیمارخانم ۵۷ ساله با زخم لپ مراجعه و تحت رادیوتراپی و شیمی درمانی قرار گرفته مججد عود داشته و تحت شیمی درمانی قرار گرفته با CT عود مجدد بیماری رویت شده که داروی PERTOZOMABتوصیه ولی بیمار قادر به خرید آن نبوده و توصیه به آمپولNAVELBIN به صورت هفتگی شد

۱۲- بیمار ۴۹ ساله مورد کانسر کولون تحت جراحی و سپس شیمی درمانی قرار گرفته بعداز یک کورس شیمی دچار خونریزی مغزی شده و بیمار دیگر مراجعه نکرده و از داروهاای گیاهی استفاده کرده و برای ادامه درمان مراجعه نکرده و در حال حاضر با متاستاز ریه و کبد مراجعه نموده که رزیم کموتراپی وFOLFAX شود.

۱۳- بیمار ۵۷ ساله با توده سیگموئید مراجعه ودر CT آدنوپاتی در ناحیه سیگوئید و تعدادی لنفانوپاتی در مدیاستن و اگزیلاری گرازش شده تجویز شد بیمار جراحی سیگموئید شود

۱۴- بیماربا کانسراندومتر تحت هیستروکتومی قرار گرفته هماتوم در ناحیه جراحی حدود ۸۰۰CC مایع جمع شده بیمار باید سونو شود در صورتی که مایع آزاد باشدو چسبندگی نداشته باشد درناژشود و در غیر اینصورت باید جراحی شودو مایع تخلیه گردد

۱۵- بیمار خانم۳۱ ساله مورد کانسر تیروئیدتحت بیوپس و به نفع ندول خوش خیم گزارش شده جراحی شده و جواب پاتولوژی کارسینومای TCC گزارش شده و مارژین منفی بوده .بیمار تحت اسکن تیروئید و رادیویددرمانی قرار گرفته و بعد از انجام آزمایشات هورمونی مجدد چک شود

۱۶- بیمار ۵۲ ساله تحت جراحی THBSO شده و توده های دو طرف تخمدان و اندومتر درگیر بوده و در گزارش پاتولوژی کارسینومای آندومتر گرید یک گزارش شدهو ضایعه ۲CM ردر کبد داشته که کموتراپی تجویز شد.

۱۷- بیمار مورد شناخته شده لنفوم هوچکین،تحت شیمی درمانی جهت فالوآپ مراجعه داشته در سونوگرافی بیمار لنفونود آگزیلاری گزارش شده برای بیمار pet ct درخواست شده که سی تی به نفع لنفواگزیلاری بوده و بیمار باید فالوآپ شود

۱۸- بیمار خانم ۴۸ ساله مورد برست کانسر گرید۴ جراحی شده و قبل از شروع کوتراپی دارای قرمزی پوست و لنفونادئوپاتی اگزیلاری داشته و کوچک شده نئوجوانت گرفته و قرمزی پوست و توده اگزیلاری از ۷به ۱ cm رسیده جراحی و رادیوتراپی تجویز شد

۱۹- بیمار خانم ۵۷ ساله با علائم کرونا دارویی مصرف نکرده بعد از چها ماه با سوزش شدید ادرار مراجعه و تحت گاید سی تی قرار گرفته۱۶/۱۲/۱۴۰۱ سی تی شکم لگن نرمال بوده ولی Cr بالا در سی تی اسکن هایپودنس ۱۰۰۰۰۰۰در کبد گزارش شده اندوسکوپی نرمال بوده جهت معاینه زنان وسونووازینال و رحم و ضمائم معرفی گردید.